慢性创面的发生率逐年增高,给家庭和社会带来沉重的负担。然而,慢创的治疗在我国还未成体系,散落在各个科室。发达国家的经验显示,慢创糖足的治疗往往以整形科、内分泌科甚至老年科为主,其他相关学科辅助的治疗中心形式。 上海第九人民医院整复外科由中国工程院院士张涤生教授创建,拥有全国甚至世界一流的技术水平。结合现代社会的发展需要,我科慢创整形团队应运而生,并牵头我院血管外科、内分泌科等相关科室开展慢创糖足MDT(多学科会诊)。 团队在多项专业技术方面具有较高的水平,如:显微外科、足踝外科、干细胞治疗等。其中下肢创面和足踝疾患作为团队特色诊疗项目,通过应用皮肤扩张技术,在最大化保护供区的情况下,达到解剖及功能的修复,大大减少了截肢率。 团队针对难愈性创面,应用脂肪干细胞,结合负压吸引技术、PRP(富血小板血浆)移植技术、水刀清创技术等先进手段,综合治疗及管理创面。同时,探索应用毛囊移植技术促进毛发区创面愈合,及恢复毛发生长。 典型案例展示: 慢创整形团队以患者为中心,结合现代慢创诊疗理念,发展多学科协作,为慢性创面及糖尿病足患者提供最专业的诊疗方案。
目前而言,全世界对慢创尚无统一界定,通常认为,在各种内外界的因素作用下,无法正常而有序的修复,达到解剖和组织功能的完整状态,从而停留在一种病理性炎症状态的创面。其主要的特点包括:1、病程超过1-3个月;2、创面达到一定的深度;3、伤口长时间停留在某一阶段。慢创常见的类型包括:1、压力性:褥疮或压疮;2、血管性:动脉型、静脉型和混合型;3、神经源性:糖尿病足;4、术后切口不愈合等顾名思义,慢创患者往往合并老年痴呆、截瘫、糖尿病、下肢静脉或动脉疾病、全身免疫性疾病等。这些患者的创面复杂棘手,往往不能够通过简单的换药手段愈合,而需要多学科协作、结合现代先进的诊疗理念和外科技术进行综合治疗。因此我们建议,慢创患者及时就医,全面评估,制定符合患者个体情况的诊疗及康复计划,从而获得较好的预后。